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小儿脑瘫 准妈妈孕前孕后要注意

       

小儿脑瘫是我国儿童致残的主要疾病之一,是指由于出生前、出生时或婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。上海华山医院神经外科孙成彦
 
  有科学研究证明,小儿脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后,并以围产期发生率为高。脑瘫发生的原因十分复杂。有报道说,80%的脑瘫可找到明确的致病原因,但至今仍有15%-20%的病例原因不明。一般认为,在整个妊娠过程中,特别是产前的3个月内,任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育,都可导致脑瘫的发生,其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足,是脑瘫形成的两个最为重要的原因,在该病的发生中有举足轻重的影响。
 
  由此可见,做好预防工作尤为重要。为了预防小儿脑瘫,就应该从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。对准妈妈来说,特别要注意避免以下八大个方面:
 
  1、重体力劳动。孕妇若勉强干重活、累活,易导致胎儿流产或早产。
 
  2、情绪失调。如果准妈妈长期精神忧虑、苦闷,不仅对胎儿发育不利,而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育,也可能给胎儿出生后带来遗传性焦虑。
 
  3、滥用药物。许多药可以通过妈妈血液进入胎儿体内,对胎儿造成不同程度的损害,甚至引起胎儿畸形,其中尤以一些抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎儿危害大。
 
  4、身患疾病。如果身患风疹、病毒性肝炎及巨细胞病毒感染、肾炎等疾病的话,容易导致胎儿发育异常,特别是怀孕前3个月。如果孕妇在这时期罹患以上疾病就得及时咨询医生。
 
  5、放射线。放射线可使精子、卵子的分裂异常,受孕前男女双方都要避免接触放射线。放射线易使胎儿致畸,孕妇在怀孕早期要尽量避免接受X线检查。
 
  6、吸烟酗酒。准爸爸准妈妈吸烟酗酒可祸及胎儿,易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。
 
  7、性生活不节制。孕妇在孕早期(头3个月)和孕晚期(后3个月)如果性生活不节制,可引起早产儿、流产或宫内感染,建议怀孕后最好不要有性生活。
 
  8、饲养宠物。饲养宠物易感染弓形体病,孕妇感染后,可造成胎儿先天性感染,引起流产、早产或胎儿畸形。这样孩子患脑瘫的几率将显著提高。
 
  我们知道,小儿脑瘫是一类非进行性、不可逆的病变,但如果能及时发现病情,让患儿尽快得到妥当治疗的话,恢复的前景还是比较乐观的。
 
  首先,作为家长来说,要记住一些脑瘫的常见症状:
 
  1、突然僵硬 在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。
 
  2、松软 婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。
 
  3、发育迟缓 学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。
 
  4、进食差 吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。
 
  5、异常行为 可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
 
  病情得到确诊之后,就应早日对脑瘫患儿进行康复治疗了,要取得满意的效果,那最佳治疗方案应该按照康复训练—外科手术—康复训练的模式来进行。对于发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说,要在术前功能训练后再施行FSPR术。所谓的FSPR术即功能性选择性脊神经后根离断术:就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。这种术式有一大优点,即在术中只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
 
  温馨提示:孩子出现小儿脑瘫时应该及时到医院检查,根据不同的情况采取不同的治疗方案,切忌盲目用药。